Обследование и лечение по акции: УЗИ сосудов шеи + прием врача = 0 рублей! |
- ПРИЕМ ВЕДУТ: травматолог-ортопед, сосудистый хирург, терапевт, невролог, эндокринолог;
- Эффективные решения вопросов здоровья по Швейцарским технологиям;
- Социальные ГАРАНТИИ для пенсионеров, инвалидов, блокадников, участников ВОВ.;
- Программа социальной помощи пациентам, перенесшим Covid-19 подробнее ...
Постоянная боль, онемение, чувство «ползания мурашек» и слабость в руках или ногах — эти симптомы часто списывают на усталость или возраст. Однако их настоящей причиной может быть невропатия, вызванная деформацией суставов. Это серьезное осложнение таких распространенных заболеваний, как остеоартроз, ревматоидный артрит и различные постуральные нарушения.
В этой статье мы разберем механизм развития нейропатии, основные зоны риска, мнения экспертов и современные методы лечения, подкрепленные данными исследований.
Отправить заявку
Отправить заявку
Ваше сообщение было успешно отправлено
Что такое невропатия и как ее вызывают деформации суставов?
Невропатия (нейропатия) — это повреждение или заболевание нервов. Когда речь идет о суставах, чаще всего возникает компрессионная (туннельная) невропатия. Деформированные суставы (костные шипы – остеофиты, воспаленные ткани, отеки) сужают естественные анатомические каналы, через которые проходят нервы. В результате нерв сдавливается, его кровоснабжение ухудшается, что приводит к появлению характерных симптомов.
Мнение врача:"Деформация сустава — это не просто косметический дефект или источник локальной боли. Это фактор, который меняет всю биомеханику конечности и создает постоянное давление на окружающие структуры, включая нервы. Например, при деформации коленного сустава часто страдает малоберцовый нерв, что приводит к "шлепающей" стопе и онемению голени", — говорит невролог, вертеброневролог, мануальный терапевт Александр Бауров.
Наши врачи
Основные суставные деформации, ведущие к невропатии
В таблице ниже представлены наиболее частые патологии и соответствующие им виды невропатии.
Связь деформаций суставов и типов невропатии
| Заболевание / Деформация | Локализация деформации | Какие нервы страдают | Тип невропатии |
| Остеоартроз (артроз) | Коленный сустав, тазобедренный сустав, суставы кисти (узелки Гебердена и Бушара) | Малоберцовый нерв, большеберцовый нерв, срединный нерв | Компрессионная невропатия, периферическая полинейропатия* |
| Ревматоидный артрит | Лучезапястный сустав, суставы кистей и стоп | Срединный нерв (в запястном канале), локтевой нерв, лучевой нерв | Туннельные синдромы (чаще всего синдром запястного канала) |
| Вальгусная деформация стопы («косточка» на ноге) | Первый плюснефаланговый сустав стопы | Медиальный подошвенный нерв, общие пальцевые нервы | Неврома Мортона, компрессия подошвенных нервов |
| Плоскостопие | Суставы стопы, голеностопный сустав | Большеберцовый нерв и его ветви (тарзальный канал) | Синдром тарзального канала |
| Деформирующий артроз локтевого сустава | Локтевой сустав | Локтевой нерв (в кубитальном канале) | Кубитальный туннельный синдром |
Примечание: При артрозе может также развиваться вторичная полинейропатия на фоне метаболических нарушений и хронического воспаления.
Симптомы и диагностика: как распознать проблему?
Симптомы напрямую зависят от того, какой нерв поражен.
Ключевые симптомы:
- Чувствительные: Онемение, покалывание, жжение, боль, ощущение «прострелов» электрическим током.
- Двигательные: Слабость в мышцах, их атрофия (уменьшение объема), трудности при ходьбе (например, «шлепающая» стопа).
- Вегетативные: Сухость кожи, нарушение потоотделения, похолодание конечности.
Диагностический алгоритм:
- Консультация невролога и ортопеда: Врач проводит детальный осмотр, проверяет рефлексы, чувствительность и мышечную силу.
- Электронейромиография (ЭНМГ): «Золотой стандарт» диагностики. Этот метод позволяет оценить скорость прохождения импульса по нервам и выявить место и степень его повреждения. На графике ниже видно, как при компрессии снижается скорость нервной проводимости.
Сравнение скорости нервной проводимости у здорового человека и пациента с туннельным синдромом
- УЗИ нервов и суставов: Позволяет визуализировать нерв, оценить его структуру и увидеть причину компрессии (отек, костный выступ, кисту).
- МРТ или КТ сустава: Используются для точной оценки костных деформаций и состояния мягких тканей.
Методы диагностики
Наиболее эффективный и доступный метод исследования, представляющий информацию в 3d объеме. Снимки МРТ наглядная иллюстрация того, что происходит в данный момент с позвоночником, суставами или другими структурами пациента.
Метод быстрой оценки состояния внутренних структур при помощи получения изображения посредством рентгеновского излучения, прошедшего сквозь объект. Быстро, недорого, информативно.
Исследование организма при помощи ультразвуковых волн. Возможность оценить органы в движении. Проходя через структуры различной плотности ультразвук отражается от них - это и дает картину состояния на момент исследования.
Это анализ крови. Покажи мне свои анализы- и врач скажет, кто ты. Это самый быстрый и точных способов узнать все о биохимических процессах, протекающих в организме больного. Недорого, быстро, эффективно.
Электрокардиография-это исследование электрической активности сердца. Для измерения накладываются специальные электроды, кардиограф фиксирует изменения в работе сердца и отображает их в виде кардиограммы.
Лечение: комплексный подход от консервативных методов до хирургии
Лечение должно быть направлено как на устранение компрессии нерва, так и на причину, вызвавшую деформацию сустава.
Консервативная терапия (первая линия):
- Ортезирование и иммобилизация: Ношение специальных шин (ортезов) на лучезапястный, локтевой сустав или стопу. При плоскостопии и вальгусе — индивидуальные ортопедические стельки.
- Медикаментозное лечение:
- Противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия отека и боли.
- Витамины группы В (В1, В6, В12) для улучшения питания нерва.
- Препараты альфа-липоевой кислоты.
- Антиконвульсанты и антидепрессанты (при нейропатической боли).
- Лечебные блокады: Введение местных анестетиков и гормонов (кортикостероидов) в область компрессии для быстрого снятия воспаления и боли.
- Физиотерапия: Ударно-волновая терапия, лазер, электрофорез, массаж.
Мнение врача: «Не стоит недооценивать консервативные методы. Правильно подобранный ортез и курс физиотерапии могут радикально улучшить состояние пациента и отсрочить или даже избежать необходимости хирургического вмешательства. Однако лечение должно быть длительным и системным», — комментирует невролог, вертеброневролог, мануальный терапевт Александр Бауров.
Хирургическое лечение:
Показано при неэффективности консервативной терапии в течение 3-6 месяцев и при нарастании двигательных нарушений (слабости, атрофии).
- Декомпрессия нерва: Хирург рассекает связки или ткани, сдавливающие нерв (например, при синдроме запястного канала).
- Невролиз: Освобождение нерва от рубцовых спаек.
- Корригирующая остеотомия: Хирургическое исправление деформации сустава (например, при вальгусной деформации стопы или артрозе колена).
Сравнительные данные эффективности методов лечения
Эффективность методов лечения компрессионной невропатии на основе мета-анализа исследований (условные данные)
| Метод лечения | Эффективность через 3 месяца (%) | Эффективность через 1 год (%) | Риск рецидива | Примечания |
| Консервативное лечение (ортез + НПВП) | 60-70% | 40-50% | Высокий | Хороший результат на ранних стадиях |
| Лечебная блокада | 80-90% | 50-60% | Средний | Быстрый эффект, но может требоваться повторение |
| Хирургическая декомпрессия | 90-95% | 85-90% | Низкий | "Золотой стандарт" при стойких формах, риск операционных осложнений |
Методы лечения
Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее...
Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…
Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее...
Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…
Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан. Подробнее…
Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…
Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…
Блокада сустава или позвоночника - это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…
«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…
Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…
Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее...
Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином.
Заключение и прогноз
Невропатия, вызванная деформацией суставов, — это серьезное, но управляемое состояние. Ключ к успеху — своевременная диагностика и комплексный подход, направленный на обе составляющие проблемы: и на сдавленный нерв, и на деформированный сустав.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный. При раннем обращении адекватная консервативная терапия позволяет добиться стойкой ремиссии. Даже в запущенных случаях современные хирургические техники позволяют эффективно декомпрессировать нерв и восстановить функцию конечности.
Не игнорируйте боль и онемение — обратитесь к неврологу и ортопеду для составления индивидуального плана лечения.
Результаты наших пациентов ДО и ПОСЛЕ лечения
Артроз колена 3 стадии, отправляли на операцию по замене сустава. При помощи плазмы за 3 сеанса справилась с артрозом. Отказалось от трости. Избежала операции. Болей нет, восстановлен хрящ и сумка сустава. Срок лечения - неделя.
Периартроз плечевого сустава 2 стадия. Лечился у мануальщиков, пиявками, иглами - не помогло. Плазма вызвала регенерацию утраченных тканей. Вернулась полная подвижность, ушли хронические 15-летние боли. Срок лечения -10 дней.
Остеохондроз осложненный грыжеобразованием. Мучительные боли в спине купированы за один сеанс. Неврологические проявления-мурашки по ногам, онемение голени ушли со второй процедуры. Курс - 2 недели.
Артроз тазобедренного сустава 3 стадия. В операции отказали ввиду возраста и большого веса. Плазмацитоферез восстановил сумку сустава, произошло восстановление суставного хряща и продукции смазочной жидкости сустава. Курс - 7 дней.
Головные боли, шейный остеоходроз и грыжи позвонков. По итогам лечния - уход головных болей, уменьшение болезненности шейного отдела. По снимкам-восстановление околопозвоночных тканей, уменьшение грыжи.
"Вопрос-ответ":
Наши пациенты
- Социальные ГАРАНТИИ для пенсионеров, инвалидов, блокадников, участников ВОВ.
- Возврат НДФЛ за медицинские услуги - минус 13% от стоимости процедуры.
- ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
- Скидка 20% на ВСЕ до конца недели.
*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.
Позвоним в удобное для Вас время
Записаться
Отправить заявку
Ваше сообщение было успешно отправлено