Обследование и лечение по акции: УЗИ сосудов шеи + прием врача = 0 рублей! |
- ПРИЕМ ВЕДУТ: травматолог-ортопед, сосудистый хирург, терапевт, невролог, эндокринолог;
- Эффективные решения вопросов здоровья по Швейцарским технологиям;
- Социальные ГАРАНТИИ для пенсионеров, инвалидов, блокадников, участников ВОВ.;
- Программа социальной помощи пациентам, перенесшим Covid-19 подробнее ...
Межпозвонковая грыжа — одно из самых распространенных и сложных заболеваний опорно-двигательного аппарата. По данным Всемирной организации здравоохранения, от болей в спине, вызванных в том числе грыжами, страдает до 80% населения земного шара в течение жизни. Эта патология является основной причиной временной нетрудоспособности и значительно снижает качество жизни.
В этой статье мы собрали всю актуальную информацию: от первых признаков до современных протоколов лечения, подкрепленные мнениями ведущих врачей-вертебрологов и данными клинических исследований.
Отправить заявку
Отправить заявку
Ваше сообщение было успешно отправлено
Что такое межпозвонковая грыжа? Простыми словами о сложном
Межпозвонковый диск — это естественный амортизатор между позвонками. Он состоит из плотного фиброзного кольца и мягкого пульпозного ядра внутри.
Межпозвонковая грыжа — это разрыв фиброзного кольца и выход части пульпозного ядра за пределы диска. Выпячивание может сдавливать нервные корешки или спинной мозг, вызывая боль, онемение и другие неврологические симптомы.
Стадии формирования грыжи
| Стадия | Название | Описание | Клиническая картина |
| 1 | Протрузия | Фиброзное кольцо растягивается, образуя выпячивание. Целостность кольца не нарушена. | Боль может отсутствовать или быть локальной, периодической. |
| 2 | Экструзия | Фиброзное кольцо разрывается, и ядро выходит за его пределы, но сохраняет связь с диском. | Острая, простреливающая боль, иррадиирующая в руку или ногу (в зависимости от локализации). |
| 3 | Секвестрация | Фрагмент ядра (секвестр) полностью отделяется от диска и может мигрировать в позвоночном канале. | Наиболее тяжелая стадия. Сильнейшая боль, возможны парезы, параличи, нарушение функций тазовых органов. |
График: Динамика болевого синдрома на разных стадиях грыжи
Распространенность и локализация грыж: данные статистики
Исследования показывают четкое распределение грыж по отделам позвоночника:
- Поясничный отдел (L4-L5, L5-S1): ~80% случаев
Наиболее нагруженный отдел, подверженный максимальному риску. - Шейный отдел (C5-C6, C6-C7): ~19% случаев
Часто связан с сидячей работой и "текстовой шеей" (постоянным наклоном головы вперед). - Грудной отдел: ~1-2% случаев
Наименее подвижен, поэтому грыжи здесь редки.
Симптомы межпозвонковой грыжи: на что обратить внимание?
Симптоматика напрямую зависит от локализации грыжи.
Грыжа в поясничном отделе:
- Боль в пояснице (люмбаго), отдающая в ягодицу, бедро, голень и стопу (ишиас).
- Онемение или покалывание по ходу седалищного нерва.
- Слабость в ногах, особенно при подъеме стопы ("шлепающая" походка).
- В тяжелых случаях — нарушение контроля над мочеиспусканием и дефекацией.
Грыжа в шейном отделе:
- Боль в шее, часто отдающая в лопатку, плечо, руку.
- Головокружение, головные боли.
- Онемение в пальцах рук.
- Скачки артериального давления.
- Слабость в руках.
Мнение врача:"Пациенты часто приходят с жалобой "болит нога" или "немеет рука", даже не подозревая, что корень проблемы — в позвоночнике. Любая хроническая боль или онемение по ходу нерва — это прямой сигнал для проведения МРТ соответствующего отдела", — говорит невролог, вертеброневролог, мануальный терапевт Александр Бауров.
Наши врачи
Диагностика: от осмотра до высоких технологий
- Неврологический осмотр: Проверка рефлексов, мышечной силы и чувствительности.
- Проба с поднятием прямой ноги (Симптом Ласега): Позволяет оценить натяжение седалищного нерва.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): "Золотой стандарт" диагностики. Дает четкое изображение мягких тканей, включая диски, нервы и спинной мозг.
- Компьютерная томография (КТ): Используется, если МРТ противопоказано. Лучше визуализирует костные структуры.
- Рентгенография: Позволяет оценить общее состояние позвонков и их alignment, но не показывает саму грыжу.
Методы диагностики
Наиболее эффективный и доступный метод исследования, представляющий информацию в 3d объеме. Снимки МРТ наглядная иллюстрация того, что происходит в данный момент с позвоночником, суставами или другими структурами пациента.
Метод быстрой оценки состояния внутренних структур при помощи получения изображения посредством рентгеновского излучения, прошедшего сквозь объект. Быстро, недорого, информативно.
Исследование организма при помощи ультразвуковых волн. Возможность оценить органы в движении. Проходя через структуры различной плотности ультразвук отражается от них - это и дает картину состояния на момент исследования.
Это анализ крови. Покажи мне свои анализы- и врач скажет, кто ты. Это самый быстрый и точных способов узнать все о биохимических процессах, протекающих в организме больного. Недорого, быстро, эффективно.
Электрокардиография-это исследование электрической активности сердца. Для измерения накладываются специальные электроды, кардиограф фиксирует изменения в работе сердца и отображает их в виде кардиограммы.
Современные методы лечения: консервативные и оперативные
Важно! В 80-90% случаев с грыжей можно успешно справиться без операции.
Консервативное лечение (первые 6-12 недель)
- Медикаментозная терапия: Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, витамины группы B.
- Лечебная блокада: Введение кортикостероидов и анестетиков непосредственно в очаг воспаления. Быстро купирует боль.
- Физиотерапия: Электрофорез, магнитотерапия, УВЧ.
- Лечебная физкультура (ЛФК): Кинезитерапия по методу Бубновского, Маккензи. Направлена на укрепление мышечного корсета.
- Мануальная терапия и остеопатия: Требует осторожности и высококвалифицированного специалиста.
- Вытяжение позвоночника: Спорный метод, применяется строго по показаниям.
Мнение врача: "Консервативное лечение — это не просто "попить таблетки". Это комплексная, ежедневная работа пациента вместе с врачом. Основная цель на этом этапе — не просто снять боль, а сформировать новый, правильный двигательный стереотип, чтобы избежать рецидивов", — комментирует невролог, вертеброневролог, мануальный терапевт Александр Бауров.
Методы лечения
Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее...
Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…
Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее...
Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…
Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан. Подробнее…
Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…
Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…
Блокада сустава или позвоночника - это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…
«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…
Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…
Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее...
Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином.
Хирургическое лечение: когда операция необходима?
Показания к операции (абсолютные):
- Синдром "конского хвоста" — нарушение функций тазовых органов (недержание мочи, кала), онемение в промежности.
- Выраженный парез или паралич конечности.
- Секвестрированная грыжа, вызывающая некупируемый болевой синдром.
- Неэффективность консервативного лечения в течение 3-6 месяцев.
| Метод операции | Суть метода | Плюсы | Минусы | Период реабилитации |
| Микродискэктомия | Удаление грыжи через минимальный разрез под микроскопом. | Малая травматичность, высокая эффективность (~95%). | Риск рецидива, рубцовые изменения. | 2-4 недели |
| Эндоскопическое удаление | Удаление грыжи через прокол с помощью эндоскопа. | Минимальное повреждение ткалей, короткая госпитализация (1-3 дня). | Подходит не для всех типов грыж. | 1-3 недели |
| Лазерная вапоризация | Выпаривание части ядра диска лазерным лучом. | Малоинвазивность, быстрое выполнение. | Низкая эффективность при больших грыжах, риск рецидива. | Несколько дней |
| Протезирование диска | Замена поврежденного диска на искусственный. | Сохранение подвижности в сегменте. | Высокая стоимость, техническая сложность. | 4-8 недель |
Реабилитация: ключ к успешному выздоровлению
Реабилитация после лечения межпозвонковой грыжи — это не просто "восстановление", а активный процесс, направленный на создание мощного мышечного корсета, формирование правильных двигательных стереотипов и предотвращение рецидивов. Это самый важный и долгосрочный этап, от которого на 80% зависит конечный успех.
Главная цель реабилитации: не просто снять боль, а научить позвоночник правильно двигаться и распределять нагрузку, чтобы проблема больше не возвращалась.
Этапы реабилитации (протокол)
Реабилитация делится на четкие этапы, каждый из которых имеет свои задачи и ограничения.
Таблица: Этапы и задачи реабилитации после межпозвонковой грыжи
| Этап | Сроки | Главная задача | Разрешенные действия | Противопоказания |
| 1-4 неделя | Купирование боли и воспаления, снятие мышечных спазмов. | Щадящая ЛФК (изометрические упражнения), дыхательная гимнастика, физиотерапия (магнит, лазер). | Активные движения, наклоны, скручивания, сидение (при грыже поясничного отдела). |
| 1-3 месяца | Восстановление подвижности, укрепление глубоких мышц спины и кора. | Упражнения в положении лежа (сгибание/разгибание ног, "кошка", планки), аквааэробика. | Прыжки, бег, подъем тяжестей > 3 кг, резкие скручивания. |
| 3-6 месяцев и далее | Формирование правильного двигательного стереотипа, адаптация к бытовым и спортивным нагрузкам. | Упражнения с резиновыми лентами, фитболами, занятия в зале на тренажерах под контролем, плавание. |
Базовые упражнения ЛФК для разных этапов
Важно! Комплекс должен подбираться индивидуально врачом ЛФК или реабилитологом.
Этап 1 (Острый):
- Изометрическое напряжение мышц шеи/спины: Лежа на спине, давить затылком/поясницей на кровать, напрягая мышцы на 5-7 секунд.
- Движения стопами и кистями: Для улучшения кровообращения.
- Дыхательная гимнастика: Диафрагмальное дыхание для снятия напряжения.
Этап 2 (Восстановительный):
- «Кошка»: Стоя на четвереньках, плавно округлять и прогибать спину.
- Подъем таза лежа на спине (Мостик): Колени согнуты, стопы на полу.
- Планка на коленях: Укрепление всего мышечного корсета.
- Сгибание/разгибание ног лежа: Поочередно, без рывков.
Этап 3 (Тренировочный):
- Планка в полном варианте.
- Упражнения с эспандером: Тяги на себя, разведения рук.
- «Птица-собака»: Стоя на четвереньках, одновременное вытягивание разноименной руки и ноги.
- Полуприседы у стены с мячом за спиной.
Принципы успешной реабилитации:
- Регулярность: Заниматься лучше по 15-20 минут каждый день, чем 2 часа раз в неделю.
- Постепенность: Нагрузка должна увеличиваться плавно. Нельзя переходить к сложным упражнениям, не освоив базовые.
- Безболезненность: Во время выполнения упражнений не должно быть острой боли. Допустим лишь легкий дискомфорт от работы мышц.
- Техника важнее амплитуды и количества повторов: Неправильное выполнение не только неэффективно, но и опасно.
- Комплексный подход: Идеально сочетать ЛФК с физиотерапией (для улучшения трофики тканей), массажем (для снятия гипертонуса) и, при необходимости, остеопатией (для коррекции биомеханики).
Реабилитация — это ваш личный вклад в здоровье позвоночника. Это работа, которая требует дисциплины и терпения, но именно она является тем самым ключом, который открывает дверь к полноценной жизни без боли и ограничений.
Результаты наших пациентов ДО и ПОСЛЕ лечения
Артроз колена 3 стадии, отправляли на операцию по замене сустава. При помощи плазмы за 3 сеанса справилась с артрозом. Отказалось от трости. Избежала операции. Болей нет, восстановлен хрящ и сумка сустава. Срок лечения - неделя.
Периартроз плечевого сустава 2 стадия. Лечился у мануальщиков, пиявками, иглами - не помогло. Плазма вызвала регенерацию утраченных тканей. Вернулась полная подвижность, ушли хронические 15-летние боли. Срок лечения -10 дней.
Остеохондроз осложненный грыжеобразованием. Мучительные боли в спине купированы за один сеанс. Неврологические проявления-мурашки по ногам, онемение голени ушли со второй процедуры. Курс - 2 недели.
Артроз тазобедренного сустава 3 стадия. В операции отказали ввиду возраста и большого веса. Плазмацитоферез восстановил сумку сустава, произошло восстановление суставного хряща и продукции смазочной жидкости сустава. Курс - 7 дней.
Головные боли, шейный остеоходроз и грыжи позвонков. По итогам лечния - уход головных болей, уменьшение болезненности шейного отдела. По снимкам-восстановление околопозвоночных тканей, уменьшение грыжи.
Профилактика межпозвонковой грыжи: как сохранить позвоночник здоровым
Профилактика строится на двух принципах: устранение провоцирующих факторов и укрепление "защитных" систем организма.
Факторы риска, которые можно контролировать:
- Гиподинамия: Слабые мышцы спины и брюшного пресса не поддерживают позвоночник.
- Неправильные нагрузки: Подъем тяжестей с округленной спиной, резкие скручивания.
- Длительное статическое положение: Сидячая работа, особенно в неправильной позе.
- Избыточный вес: Увеличивает осевую нагрузку на позвоночник.
- Неправильное питание: Недостаток воды, белка, кальция, фосфора и витаминов ухудшает состояние дисков.
Наши пациенты
- Социальные ГАРАНТИИ для пенсионеров, инвалидов, блокадников, участников ВОВ.
- Возврат НДФЛ за медицинские услуги - минус 13% от стоимости процедуры.
- ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
- Скидка 20% на ВСЕ до конца недели.
*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.
Позвоним в удобное для Вас время
Записаться
Отправить заявку
Ваше сообщение было успешно отправлено